您可能只专注于整形手术和随后的恢复期做准备，以及考虑整容手术将如何改变自己的外观和感觉。但可能忽略了可用的麻醉选择。
【整形外科中使用的麻醉类型】
许多准备做整容手术的人经常对麻醉进行详细研究，并可能担心存在的风险，这是完全可以理解的。
在这里，我们讨论与整形手术麻醉有关的一切，以帮助您感到更安心，并消除您可能对这个过程的任何焦虑。您的外科医生将在面对面咨询中为您提供有关手术麻醉选项的详细信息。
什么是麻醉？
麻醉最适合用2个希腊名词来形容：“an”代表“没有”和“aethesis”代表“感觉”。
麻醉药就是能够导致麻醉的药物，借此在医疗程序中进行免受疼痛或不适的感觉的手术。如果没有它，复杂的手术就无法进行。而随着麻醉药、麻醉方案和麻醉师的训练持续在发展进步中，现代的麻醉程序也相对安全。
用于整容手术的不同类型的麻醉是什么？
麻醉师会根据手术的性质和持续时间以及您过往的医药与手术史来决定将会使用的麻醉类型。麻醉师将与您和外科医生进行咨询，以确保在进行外科手术时提供最安全和最适合的麻醉类型。
整形手术中常用的麻醉有三种主要类型
1.局部麻醉（Local anesthesia）
2. 区域麻醉（Regional anesthesia）
区域麻醉又分为两类：一类是外周神经阻滞麻醉（peripheral nerve block anesthesia），另一类是硬膜外和脊椎麻醉（epidural and spinal anesthesia）。外周神经阻滞麻醉封锁了四肢的感觉；硬膜外和脊椎麻醉则防止中下身的疼痛。
3. 静脉镇静
4. 全身麻醉 （General anesthesia）
局部麻醉剂 - 麻痹身体一小部分的麻醉剂注射
方式：
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局部麻醉是指在进行手术的皮肤组织附近注射局部麻醉药物，通常用于相对小规模的手术，让身体的一小面积失去知觉。
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患者在手术过程中是清醒/有意识的，会意识到周围发生的事情，一旦注射生效，手术部位不应感到任何疼痛，从而不需进行全身的麻醉。
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局部麻醉通常由进行手术的外科医生执行。 用于许多类型的皮肤病变切除，包括囊肿切除、脂肪瘤切除和痣切除。短暂、微创的手术是局部麻醉的理想选择。局部麻醉剂也可以与通常用于激光手术的局部面霜一起使用。
区域/局部麻醉
区域麻醉是通过将局部麻醉药物注射到手术部位的主要神经束里，让身体某个区域失去知觉。这种麻醉方式可以应用在身体的很多部分，例如腹部、眼睛、手臂/手和腿部/脚，并可让您在清醒的情况下进行手术。这种麻醉药的功效通常可以维持12至18个小时，所以您在手术后依然不会感到疼痛。
一旦麻醉药失效后，手术后的疼痛可能就会出现，所以在这种情况下，可以使用规定的止痛药来进行止痛。
小知识：区域麻醉的常见例子包括脊髓麻醉和硬膜外麻醉。这些类型的区域麻醉剂通常在分娩期间使用。外科中心不将区域麻醉用于我们的外科医生进行的整形手术类型。
静脉镇静 - 镇静剂是一种让您感到困倦和放松的药物。
镇静剂用于需要进行轻度麻醉的手术。您会被诱导至低度意识，有时候也称之为静脉镇静。麻醉师会负责为您调配一些药物的组合，这些药物将会让您在进行手术时感到放松，嗜睡和舒适。使用镇静剂的一般实例包括眼科手术，整形手术，胃肠和结肠镜检查。镇静剂也常与其他的麻醉技术结合使用，例如局部和区域麻醉。
静脉镇静通常用于较小和较短的手术，如一个区域吸脂、上眼睑手术或唇手术。
注意：镇静程度深浅需根据手术情况而定，使用镇静剂后 ，您可能什么都记得，也可能记得一部分事情或什么都不记得。
全身麻醉
这通常被称为“全麻”。您会在受控医疗的情况下被注射麻醉剂，然后陷入无意识，让肌肉松弛和无痛的状态。一般上麻醉师会在手臂静脉通过针进行静脉注射来进行全身麻醉，并用持续维持静脉药物或者混合气体让您吸入以保持全身麻醉的效果。当您不知道周围发生什么事情的时候，您的麻醉师会在整个手术过程中陪同您，并会不时监控您的状况和确保您保持在良好的状态。通常使用全身麻醉包括综合隆鼻术、隆胸、乳房缩小、吸脂和收腹手术等。
对于某些手术，医疗团队可能建议进行全身麻醉。其中包括以下类型的手术：
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需要很长时间。
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需要使用肌肉松弛剂。
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导致大量失血。
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显著改变您的呼吸、血压或心率。
您可能想问的问题
关于镇静话题
如果镇静对您的治疗适用，它有何好处？
■ 镇静起效快、剂量可调节，因此使用的剂量可以恰到好处。
■ 它可以让您在治疗时更加放松。之后您对治疗也无太多回忆。
■ 对于某些手术，可以进行镇静而不是全身麻醉，这可能对一些有医疗问题的患者有所帮助。
■ 它通常比全身麻醉副作用更小。
■ 恢复速度比全身麻醉更快，因此如果您感觉无恙，通常可以在治疗后一两个小时内回家。
镇静是什么感觉？
对不同人会有所不同，取决于他们被注射多少镇静剂。在深度镇静下您会入睡，但在轻中度镇静 下，您通常会感到轻松自在。
当我们问一些患者感觉如何时，一些人回答:
“我感觉如梦幻般超然”
”我以为自己在整个过程中都醒着，但我一定失去过意识，因为一下子一个小时就过去了。“
“我感到非常轻松和快乐。”
镇静术后回家
■ 如果您是进行轻度或中度镇静，通常可以在治疗后一二小时内回家。
■ 如果是深度镇静，可能需要两小时甚至更久来恢复。您何时可以回家也可能取决于您需要多长时间从手术中恢复。
■ 如前所述，需有一位有能力的成年人用汽车或出租车带您回家--最好不要乘坐公共交通工具-- 并陪伴您过夜。如果您在治疗后没有安排人陪伴您，您可能需要在医院过夜，或者您的治疗可能需要推迟。
■ 镇静剂可能使您脚步不稳。上下楼梯请小心，如果您感到身体行动不稳,应请他人陪伴。
■ 您的决策能力可能会在治疗后受影响长达24小时，因此在此期间您请避免做出任何重要决定。
■ 您也应该避免在社交平台上贴文。
■ 术后24小时以内请不要回去工作、照顾他人、开车、做饭、或者是操作任何机械。这段时间内药物可能还会在体内。
■ 手术后24小时内请勿摄入任何酒精或安眠药。
■ 医院会给您提供联系电话，以便在您感到不适时联系。
关于全身麻醉话题
如何进行全身麻醉准备 - 术前准备
在手术前几天或几周，养成健康的生活习惯，例如，增加活动量、健康饮食、保持充足睡眠和戒烟。手术前保持更好的健康状态有助于促进麻醉和手术后的恢复。
如何进行全身麻醉准备 - 手术当天
医院将会给您何时停止进食和饮水的明确指示，并告诉您何时停止进食和饮水。饮食规定是为了确保术前有足够的时间排空胃里的食物和液体。镇静和麻醉会使消化道肌肉松弛，这将减少身体的一般保护性反射，有助于防止食物和酸从胃部进入肺部。为了您的安全，请务必遵循这些指导。如果没有遵循关于术前何时停止饮食的指导，手术可能被延迟或取消。
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如果您患有糖尿病，请向您的医院核实清楚何时停止进食和饮水以及您在手术当天应该如何服药 。
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如果您是吸烟者，您不应在手术当天吸烟，因为这会减少血液中的氧气含量。此外，也不要使用 电子烟。
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有些药物是安全的，甚至鼓励在整个手术过程中继续使用。但有些药物必须在手术前一天或几天停用。医务人员或外科医生可以告诉您在手术前服用哪些药物以及停止服用哪些药物。
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如果您服用任何抗凝血剂药物，您需要与您的顾问医师或术前评估小组讨论是否或何时需要停止服用这些药 物。他们会仔细考量任何失血的风险以及必须中断手术的风险，并与您一同制定计划。您的护士 会在手术前为您提供明确的用法说明。
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注意：如果您患有睡眠呼吸暂停，请与外科医生和麻醉师讨论您的病情。麻醉师将需要在手术期间和手术后仔细检查您的呼吸情况。如果您晚上需要佩戴治疗睡眠呼吸暂停的器械，请随身携带该器械。
做好手术准备
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您的护士会将身份标识带系在您的手腕或脚踝上，在某些医院，如果您有任何过敏史，还会给您系上额外的标识带。
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某些麻醉手术前，将根据情况给予治疗前驱药(称为“术前药物”)术前药物是为了帮助您的身体做好术前准备，它们可以起到以下作用:缓解疼痛、减少胃酸或帮助您放松。
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您应摘除首饰或者任何装饰性穿孔饰品。如您无法将其摘下，护士们将使用胶带贴住它。
当通知您去做手术时
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一位工作人员将陪同您前往手术室。
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在进入麻醉室之前，您不能佩戴眼镜、隐形眼镜、助听器和假牙。
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您可以在一位工作人员的陪同下步行前往手术室，或者使用轮椅、床或担架。
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麻醉手术前，到达手术部门后将会进行例行检查。护士将会询问您的姓名、出生日期、您将接受 的手术类型、手术部位、最后一次进食或饮水的时间以及是否有任何过敏史。这些检查在所有医院都是例行程序。
开始麻醉
麻醉可能在麻醉室或手术室内进行。您的麻醉师将与一名训练有素的助手合作。麻醉师或助理将 连接监护仪来测量您的心率、血压和血氧水平，并根据需要连接其他设备。
康复室
术后通常会将您送往康复室，这是一个靠近手术室的特殊病房，在那里您将接受密切监护直至从麻醉中恢复过来。康复室的工作人员将确保您是尽可能舒适，并提供您可能需要的任何额外药物 。当他们确认您已经安全从麻醉中恢复，并且有床位可用时，您将被送回病房。
术后镇痛
您获得的镇痛的类型和量值取决于您做的手术以及手术后的疼痛程度。某些人比他人需要更多的镇痛。 大体上来说，康复过程中都会有一定程度的疼痛或不适。较强效的止痛药可以很好地缓解疼痛，但可能会产生副作用，如恶心、便秘以及长期使用可能导致成瘾。
您可能会获得以下类型的镇痛:
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口服药丸、药片或液体形式的药物 – 这些用于各种类型的疼痛缓解。通常，这些药物至少半 小时后开始起效。为使这些药物尽快起效，您需要能够进食、饮水，并且没有恶心的感觉。
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注射 – 可能通过静脉注射(通过导管插入静脉注射以加快效果)或肌肉注射(使用针头注射 到腿部或臀部肌肉中，大约20分钟起效)。
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患者自控镇痛(PCA) – 这涉及一个装有按钮的机器，当您按下按钮时，它会将小剂量的强力 止痛药直接输送到您的导管或挂的点滴中。该机器经过设置，可以确保您无法给自己过量用药 。患者自控镇痛使您可以直接控制自己的疼痛缓解过程。
出院后的疼痛缓解
虽然出院时会给您一些止痛药，但买一些非处方止痛药放在家里备用也是明智之举。若您在出院两周后仍然需要止痛药物，请联系您的全科医生进一步讨论此事。
在手术后，您可能会被开具含有处方的止痛药。更为重要的是，您应尽快减少然后停止使用这些药物，因为长期使用可能会对您造成严重的伤害。
回家和何时寻求帮助
手术后您将无法开车，因此您应该安排出租车或让某人来接您。 在出院前，您将获得关于康复锻炼以及如何照顾伤口的信息。
如果出现以下情况，您应该联系您的全科医生或您接受手术的医院:
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您感到剧烈疼痛或疼痛加重
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手术部位出现疼痛和肿胀
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您出现胸痛或呼吸困难
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您有任何未在医院提供的出院信息中涵盖的疑虑。
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如果您感到非常不适，应尽快前往最近的急诊科就诊。
全身麻醉的风险是什么？
在过去的十年里，由于几项技术进步和术前评估的改进，全身麻醉的安全性显著提高。全身麻醉所涉及的大多数风险都与一个人的整体健康状况有关。如果您有严重的心脏或肺部问题，您可能会在麻醉和手术期间面临并发症的高风险。
与全身麻醉相关的其他风险与服用某些可能导致过敏反应的药物有关。喉咙痛并不罕见。醒来后，恶心和呕吐是公认的术后反应。全身麻醉涉及气道插管以进行氧合和通气。在插入呼吸管时，牙齿受伤的风险很小。
可能增加出现术中并发症的风险的状况包括：
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吸烟。
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睡眠呼吸暂停。
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肥胖症。
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高血压。
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糖尿病。
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卒中。
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癫痫发作。
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其他涉及心脏、肺部、肾脏或肝脏的医疗状况。
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可能增加出血的药物。
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酗酒或大量使用药物。
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对药物过敏。
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曾出现过麻醉不良反应。
我应该如何为全身麻醉做准备？
为全身麻醉做准备从预约手术的那一刻开始。我们建议所有患者在手术前至少四周戒烟。吸烟会干扰伤口愈合，导致伤口感染的风险更高。吸烟者也有发展过度反应呼吸道的风险，这可能会在全身麻醉期间引起问题。高反应性呼吸道容易受到刺激，存在喉痉挛或支气管收缩的风险，这需要紧急治疗。
小知识：
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许多药物可以与麻醉相互作用，这可能会影响在整个手术过程中让你入睡和保持睡眠所需的药物量。
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大量饮酒也会影响麻醉。大量饮酒的人通常需要更高剂量的麻醉。
必须告诉麻醉师有关您的健康和个人习惯的一切，以便麻醉剂可以根据您的手术期间的生理需求进行精确定制。我们的重点是确保您尽可能适合麻醉和手术，以最大限度地提高患者安全。
谁不适合全身麻醉？
全身麻醉并不适合所有人。
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患有严重慢性疾病（包括严重心血管或呼吸道疾病）的人，不应进行选择性整形手术的全身麻醉。如果您被评估为医学上不健康，我们不会为您进行手术。
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我们友好且知识渊博的团队非常乐意回答您关于整容手术麻醉的任何问题。
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在您面对面咨询时，专业整形外科医生将为您提供最适合您手术的麻醉类型建议。
01
其他话题
我会麻醉多久？
在整个手术期间，您的麻醉师会让你一直保持睡眠状态，直到手术完成。全身麻醉的长度从不到一小时到长达6小时不等。您将有一位经验丰富的顾问麻醉师在整个过程中持续监控您。他们会不断调整麻醉药物的速度，让您在需要时保持睡眠。在外科中心，手术时间最长为五小时，以尽量减少与手术相关的术中和术后并发症的风险。
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我会在手术期间醒来吗？
许多患者问我们是否有可能在手术中醒来。虽然这是可能的，但它极其罕见。电影中经常描绘手术期间醒来，尽管在现实中很少遇到这种情况。这是因为您的麻醉师使用高度复杂的麻醉监测设备，这有助于评估您在手术期间的睡眠程度。麻醉药物不断调整，以确保您不可能在手术结束前醒来。
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