现在 外泌体 (Exosomes) 的话题很夯，全世界有关外泌体的论文，也一直在发，从癌症，各种风湿免疫疾病，还有心脏、肝脏、肾脏、神经、血管等等，大概全身上下，你能想得到的器官组织，都有很多研究发表。
｢自从有了外泌体 (Exosomes)之后，植发手术就愈做愈少了｣
外泌体 (Exosomes) 育发体外实验
首先，我们先来看一下毛囊的构造。我们的毛囊最重要的，就是它最底端的毛囊乳突细胞，它会不断分化、生长，形成一次又一次的毛囊生长周期。
那研究人员就做了一个体外的实验。他们把外泌体加到了刚刚讲的「毛囊乳突细胞」里。你猜猜看发生了什么事？这些细胞开始一直增生。
而且还不只这样，这些细胞还开始产生更多与头发生长相关的物质。这就好像外泌体给了这些细胞一剂｢营养针｣一样。
接下来，他们又做了一个更酷的实验。他们把整个头发毛囊，放在培养皿里，然后加入外泌体。结果也很让人惊奇！这些加了外泌体的毛囊，长得比没加的要快得多。而且毛囊底部的细胞看起来更活跃，更健康。
还有我们的头发生长，其实和一种叫作 Wnt/β-catenin 的信号通路有关。那他们的研究就发现说，外泌体似乎能够激活这个通路，就好像按下了头发生长的开机按钮一样，让整个毛囊的生长启动起来。效果甚至比落健生发水好。
最后，他们还观察到，外泌体 (Exosomes) 处理过的毛囊，其中的一些重要蛋白质，比如 ALP 和 Ki-67，都变得更多了。这些蛋白质都和细胞生长、分裂有关。所以它们的增加，也就代表毛囊更加活跃了。
这一部分的小实验，就代表说，外泌体确实有促进头发生长的潜力。它们就像是给毛囊细胞的一剂营养针，让整个毛囊变得更有活力。当然，从实验室到实际应用还有一段距离，不过这个结果的确会让人很兴奋！
外泌体 (Exosomes) 育发临床研究
不过，话说回来，虽然上面的实验，有了初步的成果，但这毕竟是在体外的实验，是直接把外泌体和毛囊混合在一起，直接接触，才有的效果。但如果做外涂在皮肤上的保养品，那又是另外一回事了。
因为你涂在皮肤外面的这些外泌体，还要能穿透皮肤的角质层，进入表皮层，再进入真皮层，经过重重的阻碍，最后才能达到最深层的毛囊乳突细胞，这个时候，都不知道到底剩下多少的外泌体，能到达深部的毛毛囊了。
虽然研究人员有了基础研究初步的成功，他们还是又紧接著进行一个小型的临床实验。
首先，研究团队招募了30位患有雄性或雌性秃发的志愿者，其中包括14名男性和16名女性，平均年龄47岁左右。这些志愿者接受了为期24周的治疗，每两周一次,共进行了10次治疗。
研究人员先用一种叫做微针系统 (MTS) 的工具，也就是类似我们之前讲过的 Dermapen 微针笔，在头皮上制造微小的孔洞，然后将含有外泌体的溶液涂抹在这些孔洞上。这样就可以让外泌体能够更好地渗透到头皮深层。
接著，我们来看看治疗的效果。研究人员主要从三个方面来评估效果：
头发密度的变化(客观)
整体照片评估(主观)
患者自身的主观感受(主观)
首先是头发密度。在治疗开始前，志愿者的平均头发密度是每平方公分是 158 根。经过 12 周的治疗后，就增加到了161.9 根。在 24 周后，更是达到了 166.14 根。这个变化看起来不是很巨大，但在统计学上是有显著的差异的。这也代表外泌体确实促进了头发的生长。
接下来是整体照片评估。研究人员拍摄了志愿者在治疗前、后的头发照片，然后请专家进行评估。结果显示，经过 24 周的治疗后，超过一半的志愿者头发状况是有改善的。我们来看两张对比的照片：
第一张是一位男性患者的照片。左边是治疗前。我们可以看到，头顶区域的头发明显稀疏。右边是治疗 24 周后的照片。可以看到头顶区域的头发。变得更加浓密了。特别是在放大的局部照片中，我们能清楚地看到新生的头发。
第二张是一位女性患者的照片。左边是治疗前。可以看到，头顶部分的头发较稀疏。右边是治疗 24 周后。头发明显变得更加浓密，发际线也变得比较细。
最后，来看看患者自己的感受。在治疗结束时，超过一半的志愿者表示，他们的头发密度和粗细都有所改善。更特别的是，55%的志愿者表示，他们平常掉发的情况有改善了。
那这种治疗有副作用吗？
还好，在整个治疗的过程中，没有出现严重的副作用。只有少数几位患者在治疗时，有觉得轻微的刺痛感。不过这种感觉很快就消失了。
结论
总结来说，这项研究的结果，说明了外泌体在治疗掉发方面的潜力。它不但可以增加头发密度，还能改善头发的整体外观，而且副作用很少。
当然，就像我们之前影片说过的，不同的外泌体厂牌，性质都不太相同，有时候很难说用这篇论文的研究结果，就推论说，所以其他家的外泌体，也都通通对生发有效。
• 完整的实际应用，以及一些相关的参数设定
• 哪一种外泌体的来源比较好？
• 外泌体的数量有没有关系？
• 多久做一次，效果会比较好？
• 什么人的效果好，什么人的效果差？
等等这些问题，都还需要更多的研究，来进一步确认它的长期效果和安全性。不过外泌体的确为那些正在烦恼掉发问题的人，提供另一项解决的武器！
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