做假体隆胸手术，最最常见的假体植入层次就是乳腺下、胸大肌下、双平面，每个植入层次选择都有利弊。

在介绍假体植入层次的优缺点之前，我必须强调，在做假体隆胸植入层次选择时，你最应该优先考虑的是确保提供最多的软组织能终生覆盖在假体上，特别是假体边缘部分，都要被尽可能多的软组织所覆盖，因为软组织能给予你的“新乳房”以人体特征。

• 乳腺下

乳腺下植入层次就是把假体植入在乳腺之下、胸大肌及其筋膜之前。

在乳腺下植入假体的优势在于假体和乳腺组织处在同一个组织层面，不会受到肌肉组织层所产生的压力，假体可以直接形成更符合患者预期的充盈度和外形。

但是，在乳腺下植入假体的潜在风险是需要你认真权衡的，包括由于衰老引起的乳房软组织变薄、质量变差而导致假体边缘显露，以及相对较高的包膜挛缩率。

理论上，乳腺下层次便于医生打造符合患者预期的乳房充盈度和外形，但是这个优点对亚洲女性来说基本无用，只有皮肤和皮下脂肪很厚的女性才有基础做，绝大多数亚洲女性都不具备基础。

• 胸大肌下

胸大肌下植入是指将乳房假体的大部分植入在患者乳腺、胸大肌及其筋膜的下方，并且在乳房下皱襞区域保留整个胸大肌起点。

胸大肌下植入层次相对于其它植入层次来说，它提供了对假体最厚、最多、最长期的软组织覆盖，降低甚至消除了上内侧出现假体边缘显露和牵拉皱褶的风险，也降低了包膜挛缩的风险。

胸大肌下植入对医生的技术要求相对高，经验不丰富的医师通常难以精确控制胸大肌腔隙剥离的范围，因此影响乳房术后的塑形。

胸大肌下隆胸特别适合矫正小乳症，因此亚洲女性相对更适合这个植入层次。

• 双平面

双平面植入层次是指把假体的上半部分放在胸大肌下，下半部分在乳腺组织下，这样可以保证乳房软组织长期最大化覆盖，减小传统胸大肌下植入假体的缺陷。

使用双平面植入层次隆胸，在乳房上部有最大的软组织被覆，降低假体边缘可视或明显牵拉起皱的风险，可让假体更好地塑造乳房；因为乳房假体下部没有受到胸大肌的过度压力，可以使得乳房下皱襞位置和形状更可预测且更精确，并且可让下皱襞更早形成最终轮廓。

但是，根据我的经验、以及和真正做这个手术的同行交流的共识，对乳房小、软组织偏少、胸大肌偏薄的亚洲女性来说，选择离断乳房下皱襞处的胸大肌，那么就会影响乳房下部的软组织覆盖厚度，换言之，影响手感。