眼皮的开合属于动态的活动,但双眼皮手术却需要于静态的情况下进行,因此术后难免会出现眼褶不对称或是效果不如预期等情况,如程度轻微且非经肉眼仔细观察才可发现的话(高低差距1mm内),应属可接受的范围而无须处理,但若状况严重,例如:眼褶明显不对称或大小眼等问题,则即需做双眼皮的二次重修手术。
只是眼皮的问题非常复杂,且两眼的恢复速度多非一致,因此通常建议患者至少耐心等候6个月的观察期,如手术半年后仍然存在着明显的两眼不对称、眼褶不顺、抬眼或闭眼困难、眼皮过高或过低,甚至是患者主观上的不满意时,再来寻求双眼皮重做的可能性,届时也较能够客观的研究或诊断前次手术的问题,并给予正确的治疗建议。
鉴于眼皮的精细结构,让双眼皮修复手术较初次手术来得复杂许多,其不仅需要于术中寻找并解决前次手术所造成的各种问题,也必须符合患者更高的期待,另外重复或多次手术所可能导致的疤痕沾黏或增生等不确定风险也必须纳入评估,建议患者从下列几个面向仔细考量重修手术的必要性与成功机率后再做决定:
双眼皮的对称性 双眼皮的对称与否常是患者认知手术成功的第一个关键,因此必须尽量做到让肉眼看不出明显差异的效果。依据临床上的经验法则推定,若两边眼褶高度落差在1mm以内的程度并无须矫正,反之则是可以运用重修手术来调整两眼的对称性。在手术中精确的测量与施术可以降低双眼皮不对称的机率,但仍有少数单眼皮患者因患有先天大小眼或潜藏的提眼肌无力症状而不自知,反而是接受了双眼皮手术后才让这类问题凸显出来,因此执行重修手术必须在二次手术前仔细检查与诊断前次失败的主因,才能确切有效的解决眼皮不对称问题。
眼褶的深浅与高低 双眼皮的褶线型态也左右了患者的满意度,如果效果得不到患者的认同,即使再漂亮的双眼皮都不能算是成功的手术,因此在评估重做因素时必须深入了解患者真正的需求,若前次手术的眼褶过深或太高的话,那必须做眼褶放松或降低手术;而如果患者认为前次手术效果过于自然的话,即必须重新定位双眼皮的高度,运用微创的迷你切口或缝双眼皮的方式进行双眼皮的重整手术。
眼褶的顺畅度 割双眼皮术后发生眼皮褶线不顺或不平整是时有所见,其主要原因可能在于眼褶设计不符合患者的眼型,手术切口不够平顺、缝线或疤痕的干扰,或是患者本身的眼皮过于松弛….等,因此在重修手术时必须先确认前次手术的切口或疤痕是否无误,眼头的蒙古褶皮肤是否过于紧绷,且使用的缝线与缝法务必力求精细,甚至可能必须切除部分疤痕化且无弹性的眼皮组织再行重组,才能确保术后褶线的顺畅度。
双眼皮的样式 人工的双眼皮褶线可以有开放式或是闭合式两种选择,其差别在于眼头的厚度与位置是否遮蔽了前端双眼皮的起始点褶线。特别是东方人的眼型常呈现较宽的眼距与厚实的眼头皮肤(俗称蒙古褶),若仅做单纯双眼皮手术的话大多会呈现如凤眼般的眼型,让眼睛的实质大小不易有明显的改变,反而因此让不少患者产生期待的落差。
提眼睑肌的功能 提眼(睑)肌的主要功能就是提高眼睑水平线,缩短黑眼珠被眼睑(睫毛)覆盖的面积,也等于是掌控了眼球的大小,因此先天提眼肌无力或垂睑的患者多呈现睡眼惺忪、多层次褶痕或是睫毛低垂甚至倒插等样貌,若于双眼皮手术前未被诊断出此问题,或是患者因单眼皮覆盖眼睑而不自知的话,则极可能导致术后的不对称或大小眼问题。此外潜在性的眼肌无力也会导致术后慢性的眼皮水肿,或术后无预期的眼睑下垂,这些可能状况都必须于重修手术前纳入评估的参考,如必要时需建议患者同时做提眼肌整形手术。
项目基础档案
手术时长:2小时
麻醉方式:舒眠+局部麻醉
手术切口:上眼皮处从眼头至眼尾连线切口或前次手术切口
恢复时间:平均3个月以上
拆线时间:7~10天
注意事项
手术前需禁食与水:6小时
术后一个月内须禁烟、酒与刺激性食物
术后三个月内须持续做温敷以利眼皮的消肿
适合人群
双眼皮不对称达1mm以上者
双眼皮眼褶过深、过高或太过自然者
双眼皮褶线不顺或皮肤发生不规则皱纹者
眼型或比例不符合患者主观需求者
长期眼皮水肿不退者
发生无预期的眼皮开阖功能异常者
不明原因的双眼皮不对称者
可能并发症
眼褶不对称
眼褶过深
疤痕沾黏或增生
眼皮慢性水肿
手术优点
改善前次手术缺失,提升患者的自信
符合患者主观的要求与满意度
矫正潜在的功能性问题(如提眼肌无力)
提升双眼皮的效果持久度
矫正部分睫毛倒插问题
手术缺点
修复手术较为复杂且时间长
术后恢复或消肿期漫长
仍有不确定风险可能影响手术结果(如疤痕沾黏)
受限于前次手术的条件,可能无法完全满足患者的期待
重复手术可能导致疤痕更加明显