【Malaysia JB KL 脱发治疗】「口服/喷雾生发药｜ Minoxidil（米诺地尔） （牌子｜落建）｜口服低剂量米诺地尔在雄激素性秃发治疗中的应用
- Vogue studio
- 1月2日
- 讀畢需時 9 分鐘
当脱发开始侵袭我们的生活时，我们往往感到沮丧，并迫切希望找到一个有效的解决方案。如果您曾经寻求脱发药物来恢复满头的秀发，那您可能已经听说过口服Minoxidil。
Minoxidil用来治疗雄性秃的历史
Minoxidil 是一种口服末梢血管扩张剂，其通用学名为 Minoxidil（米诺地尔）。最初开发用来治疗胃溃疡，然而在动物实验中，发现 Minoxidil 对胃溃疡的治疗效果并不显著，反而在1970年代被发现出现能帮助血管扩张，降血压的作用。
在进行结构修饰后，Minoxidil 被重新定位，开始被用来治疗高血压；然而，随著对其治疗作用的近一步研究，人们逐渐发现了 Minoxidil 引起多毛症的副作用（hypertrichosis）。
在使用 Minoxidil 治疗高血压的病患中，一些原本患有雄性秃头的患者竟然开始出现了头发生长的迹象，1986年引起了医师与药商们的关注，后续才被研发出外用的 Minoxidil 以治疗落发问题。此外，Minoxidil 成分与市面上知名的生发液所用成分相同，因此也被称为「口服生发水」。
原理是什么？
Minoxidil 能够松弛血管平滑肌，减少末梢血管的阻力，让血液更容易通过血管，因此可以促进毛囊血液循环，增加毛囊周围组织的氧气和营养供应，进而刺激毛发生长。
谁适合使用？
各种秃头都有助长的功效，当然包括雄性秃发、先天性无毛症，生长期迟缓症。
1. 外用擦拭生发水 Minoxidil ：（落建）
- Minoxidil主要让血管扩张及血管新生，再增加毛囊血液循环，进而延长生长期，缩短休止期，可以用于治疗秃发。但不会影响贺尔蒙 ， Minoxidil不能多用，否则会影响血压。
2. 口服雄性秃药物 Minoxidil ：
口服minoxidil治疗的剂量
- 女性落发每天0.25–1.25 mg
- 男性落发每天2.5 to 5 mg，就可以达成不错的疗效。
口服minoxidil 的效果，根据Ramos的研究：每天1mg的口服minoxidl的生发效果和使用生发水相当。
不过 Minoxidil虽然可以有效促进毛发增生，但它并没有办法选择性地促进特定部位的毛发生长，也就是说，除了头发以外，全身上下任何具有毛囊的部位，像是睫毛、眉毛、手毛等，都有可能受到影响而增生，因此后续可能也会需要花费更多时间除毛。
外用擦试与口服 ， 哪个更便携？
- 局部米诺地尔搽剂需要直接涂抹于头皮上。由于需要每天涂抹两次，患者必须要有自主性负责涂抹。这对于经常旅行的患者来说可能会相当麻烦。而且，您脱发的部位可能让您需要外力帮忙涂抹局部米诺地尔搽剂。
- 相比之下，每天一粒的口服米诺地尔更加便捷及易于携带。
性价比
口服米诺地尔的价格比大部分同等使用时间的局部泡沫/溶液更便宜。如果您打算长时间服用脱发药物，这个使用成本将产生显著的差异。
口服米诺地尔适用于治疗哪种类型的脱发？
口服米诺地尔主要适用于治疗男性型脱发，但也可用于其他类型的脱发，如女性型脱发和斑秃。然而，其效果因人而异，不是所有人都会获得相似的结果。
口服minoxidil的优点
• 头皮不会油油的
• 不会在头皮上产生粉末
• 费用比一般生发水便宜
• 均匀覆盖
对于那些时常可能会漏涂头皮某些部位的患者来说，口服米诺地尔可能是一个完美的解决方案。此外，口服米诺地尔还能够使毛囊更广泛地积聚.
虽然生发水的生发效果已经确认，很多人却因为下列因素无法使用：
• 头皮头发黏黏的
• 头皮刺激（痒）
• 生发水味道不习惯
• 过敏（产生水泡或是破皮）
禁忌症和需要注意的地方
- minoxidil在治疗高血压的时候本来就有引起心脏问题的可能，因此有心血管疾病或是高血压的人没有医师的评估最好不要去用它。
- 另外有嗜铬细胞瘤（pheochromocytoma一种会引起高血压的肿瘤）的人不可以用这个药。
- 有高血压的人使用这种药物的话最好先咨询心脏科医师。.
- 其他的禁忌症包括 低血压, 其他心脏病和怀孕哺乳。
- 有些医疗状况，如心律不整、明显的心脏病或慢性肾脏或肝脏疾病的患者并不适合口服米诺地尔。
副作用
- 心跳加快：由于洛宁锭有降低血压的作用，因此在开始服用之后的前几天可能出现一定比例的心跳代偿性加快情况。此时建议可以多喝水，让身体的体液增加，并使用身体的负回馈让心跳降低。
- 头轻脚重：洛宁锭有降血压的作用，因此在开始服用几天之后，容易让人产生头轻脚重的晕眩不适感。若不适情况严重，通常会与医师沟通降低剂量，或是透过调整服药时间来改善。
- 头痛：开始服用 2~3 个礼拜以后，有些病人会出现头痛的副作用，这种头痛主要也是因低血压所造成，但多数情况皆不会太过严重。若不适感较强烈，建议可以咨询医师透过止痛药来缓解。
- 体液滞留、水肿：服用洛宁锭可能导致体液滞留或水肿的情况，像是出现下肢水肿、眼皮水肿等。通常情况下过几天便会自然消退，这段时间可以减少盐分摄取，但必要时，医师会合併使用利尿剂来改善。
- 多毛症：前面有提到，除了头发以外，服用洛宁锭也会促进各种毛发生长，像是汗毛、睫毛、眉毛都会长得比较长，产生多毛症的副作用。
此外，许多人可能会担心秃头掉发口服药会对性功能、生育功能产生不良影响，然而洛宁锭不会直接影响身体的荷尔蒙，因此在这方面是不需担心的。孕妇接触到 Minoxidil，虽然不会直接影响胎儿的生长和发育，但有一定机率造成新生儿毛发增生，因此对于正在怀孕或计画怀孕的女性，以及正在哺乳的妇女都不建议服用。
同时，洛宁锭也未经充分的儿童安全性和有效性评估，因此也不建议使用于小于 18 岁的孩童。
#米诺地尔有药物依赖性吗？停用复脱怎么办？
【首先要搞清楚什么是药物依赖性】
基本医学科普：
药物依赖性一般是用药之后身体或者精神上的一种特殊状态，比如“愉悦感”、“满足感”、“兴奋感”“止痛”等感觉，说通俗点就是药物成瘾。
1.首先米诺地尔是外用药物，身体能吸收的部分极少
2.其次即便是长期使用米诺地尔，也不会感到身体上有什么反应。想用就用，想停就停，#不存在依赖性。
当然，很多发友都听过这样一个 #错位理论 ：米诺地尔需要长期甚至终生使用，如果停用，头发就会掉的更多。
这个说法是不严谨的，可是架不住自媒体反复宣传，让很多发友甚至医生都认同这个观点。
关于米诺地尔停用后掉发更多的结论，从未在任何正规医学期刊上看过相关的研究，甚至连层级较低的大学院报和民间机构的研究都没有，本质上这些说法都是主观上的猜测，而并非一个严谨的研究结论。
但是停用米诺地尔之后，生发效果确实有可能逐渐消失，这主要是因为 #米诺地尔并非靶向药物，它更接近于降压药这种 #维持性药物（其实它本来就是一种降压药），就是说你用的时候头发会充满活力的生长，不用了之后头发又会恢复原样，从这个角度来看，米诺地尔确实需要长期使用来维持，无非是看你选择怎样的频率。
还有一点需要注意的是，头发的生长需要一个漫长的周期，远比控制血压要复杂，所以米诺地尔的效果不是即时性的，而是需要长周期去调节，如果你用药时间太短，或者突然停药等行为，那么可能导致毛囊生长周期被打乱，出现短暂大量掉发的情况，也叫脱落期。
关于以上这些结论，总结如下：
1、米诺地尔没有药物依赖性，无论是身体上还是精神上的都没有。
2、米诺地尔停用后头发不会掉的更多，但是有可能回到用药前的老样子。
3、要保持米诺地尔效果是需要长期使用，药不能停。
以上这些总结有助于帮助发友对米诺地尔用药时间形成正确的预期。
为了确定口服药物是否适合您，您的医生可能会考虑:
- 您的健康状况
- 您对依从治疗指示的可能性
- 您对治疗效果的期待
因此，在考虑此项治疗之前，与医生讨论您的医疗历史至关重要。
口服治疗流程
如果您的医生确定口服治疗适合您，他们将会开具适当剂量的处方。通常情况下，治疗会先从低剂量开始，然后逐渐增加，同时也密切监测其反应以及是否有任何副作用。也可能会与其他脱发治疗方法如激光、微针或FUE头发移植结合使用。
******定期复诊至关重要，可有效评估您的进展并解决任何疑虑。
价格多少？哪里买？购买找专业医师！
以三个月疗程的形式贩售，通常在医疗院所或是药局都有贩售，但都需要医师开立处方笺才能购买，因此购买时务必留意以下事项：
• 选择正规管道购买：由于秃头掉发口服药在市面上存在很多伪药，因此切勿自行在网路上购买药物，以免买到伪药，最终不但没有效果又伤身。
• 遵照医师指示服用：患者应遵照医师指示服用，切勿自行调整剂量或服用方式。
若你有毛发相关困扰，还是建议优先至专门疗落发的诊所就医，经过医师评估、毛囊检测，以确定造成脱发的原因。同时，医师也会向你详细解释治疗方法，并为你提供客制化的治疗方案。
一旦确定了治疗方案，医师会根据你的状况开立适合的药物，并详细说明使用方法和可能的副作用。因此在使用药物前，务必遵从医师的建议与指示，才能确保安全又有效的治疗效果。
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此外，许多人会误以为要有严重秃头问题，才需要考虑植发。然而，植发并非只能用来解决秃发困扰，它同时还能达到发际线美型的效果，帮助你修饰脸型，改善脸部比例。
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在生命中的任何时刻失去过多头发都是令人痛苦的。尽管随着年龄的增长，我们每个人都会开始出现脱发，但当早期和严重的脱发开始损害我们的自尊心时，这就变得至关重要。
尽管您可能担心脱发治疗可能侵入性非常强，但它能帮助改善脱发。如果您正在寻找一种非手术的治疗选择，注射疗程可能是一个值得考虑的选择。这种治疗的一种常见形式被称为头发再生技术。
这是很好的一种选择，让您恢复更年轻、更有自信的发际线，让秃顶或头发稀疏不再成为烦恼。
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任何手术或治疗皆有其风险，且成效因人而异，实际治疗内容与改善程度请与医师面对面评估。